Trường hợp phẫu thuật khớp thái dương hàm? Chi phí thực hiện

Phẫu thuật khớp thái dương hàm là lựa chọn can thiệp khi điều trị bảo tồn không còn hiệu quả. Phương pháp này đòi hỏi bác sĩ chuyên môn cao và trang thiết bị hiện đại do khớp nằm sát nền sọ, liên quan nhiều dây thần kinh. Vậy có các phương pháp phẫu thuật nào? Chi phí phẫu thuật ra sao? Cùng Nha khoa trẻ tìm hiểu qua bài viết dưới đây. 

1. Khi nào nên thực hiện phẫu thuật khớp thái dương hàm?

Phẫu thuật khớp thái dương hàm là một kỹ thuật phức tạp bởi vị trí khớp nằm sát nền sọ, liên quan mật thiết đến nhiều dây thần kinh vùng mặt. Chính vì vậy, phương pháp này hiện nay không được áp dụng phổ biến và chỉ thực hiện khi thật sự cần thiết. Tuy nhiên, trong một số tình huống, phẫu thuật lại là giải pháp tối ưu để khắc phục triệt để các vấn đề nghiêm trọng ở khớp hàm.

Những trường hợp thường được bác sĩ chỉ định phẫu thuật khớp thái dương hàm gồm:

• Rối loạn khớp thái dương hàm mức độ nặng: Gây hạn chế nghiêm trọng chức năng ăn nhai và sinh hoạt hàng ngày.
• Không thể mở hoặc đóng miệng: Kèm theo tình trạng đau nhức dữ dội, kéo dài liên tục.
• Tổn thương hoặc bất thường cấu trúc khớp hàm: Ảnh hưởng đến hoạt động cơ hàm.
• Các biện pháp điều trị bảo tồn không mang lại hiệu quả: Khiến tình trạng bệnh không cải thiện hoặc có xu hướng nặng hơn.

2. Những trường hợp không nên phẫu thuật khớp thái dương hàm

Không phải tất cả bệnh nhân gặp vấn đề ở khớp thái dương hàm đều cần phẫu thuật. Với những trường hợp rối loạn mức độ nhẹ, bác sĩ thường ưu tiên các phương pháp điều trị bảo tồn, không xâm lấn nhằm giảm thiểu rủi ro và vẫn đạt hiệu quả cải thiện triệu chứng.

Một số trường hợp không nên phẫu thuật khớp thái dương hàm gồm:

• Triệu chứng nhẹ, không quá nghiêm trọng hoặc có thể tự thuyên giảm sau vài ngày nghỉ ngơi và chăm sóc đúng cách.
• Người bệnh vẫn có thể mở, đóng miệng trong giới hạn nhất định, ăn uống và giao tiếp bình thường.
• Các phương pháp điều trị hỗ trợ như dùng thuốc, vật lý trị liệu, máng nhai… mang lại cải thiện rõ rệt.

Trước khi đưa ra quyết định điều trị, người bệnh cần được thăm khám trực tiếp, chụp X-quang hoặc CT để đánh giá chính xác tình trạng khớp. Phẫu thuật chỉ được coi là giải pháp cuối cùng, khi các phương pháp bảo tồn không còn hiệu quả và tình trạng bệnh tiến triển nặng hơn.

3. Các phương pháp phẫu thuật khớp thái dương hàm

Tùy vào tình trạng bệnh, bác sĩ sẽ lựa chọn kỹ thuật phù hợp để cải thiện chức năng khớp, giảm đau và ngăn ngừa biến chứng. Hiện nay, ba nhóm phương pháp phẫu thuật thái dương hàm phổ biến bao gồm:

3.1. Phương pháp chọc dò hay bơm rửa khớp (Arthrocentesis) 

Chọc dò khớp là thủ thuật ít xâm lấn, được thực hiện bằng cách đưa kim nhỏ trực tiếp vào ổ khớp rồi bơm rửa bằng dung dịch vô trùng. Mục đích chính của việc này là loại bỏ tác nhân gây viêm, giảm ma sát giữa các bề mặt và phục hồi sự vận động trơn tru của khớp. Phương pháp này chỉ cần gây tê tại chỗ, hầu như không gây đau và an toàn cho người bệnh.

Ưu điểm lớn nhất của chọc dò khớp là thời gian phục hồi nhanh, bệnh nhân có thể trở lại sinh hoạt bình thường trong thời gian ngắn. Với tỷ lệ thành công cao và ít biến chứng, đây thường là lựa chọn ưu tiên trong những ca cần can thiệp sớm nhưng chưa quá nghiêm trọng.

3.2. Phẫu thuật nội soi khớp (Arthroscopy)

Phẫu thuật nội soi được tiến hành bằng cách rạch một đường nhỏ ở vùng mang tai, sau đó bác sĩ đưa ống nội soi và dụng cụ chuyên biệt vào khớp để quan sát và xử lý. Thủ thuật này cho phép loại bỏ các mô viêm, sắp xếp lại cấu trúc khớp bị lệch và bơm rửa ổ khớp nhằm hạn chế nguy cơ tái phát.

So với các phương pháp truyền thống, phẫu thuật nội soi ít xâm lấn hơn, chỉ để lại sẹo nhỏ và có thời gian hồi phục ngắn, khoảng 5–7 ngày. Đây cũng là phương pháp phẫu thuật thái dương hàm có nguy cơ biến chứng thấp, phù hợp với những trường hợp điều trị bảo tồn không còn hiệu quả.

3.3. Phẫu thuật mở khớp, thay khớp (Open joint surgery/Joint replacement)

Phẫu thuật mở khớp là phương pháp xâm lấn nhiều nhất, thường chỉ định trong các trường hợp nghiêm trọng như dính khớp, thoái hóa nặng, mô khớp phát triển bất thường hoặc khi không thể thực hiện nội soi. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ có thể loại bỏ mô quá phát triển, tạo hình lại xương, định vị lại đĩa đệm hoặc thay thế toàn bộ khớp bằng vật liệu nhân tạo.

Do mức độ phức tạp cao, thời gian hồi phục sau phẫu thuật mở khớp kéo dài hơn, thường từ 2 đến 6 tuần tùy tình trạng của bệnh nhân. Người bệnh cần tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn chăm sóc sau phẫu thuật, kết hợp tập luyện phục hồi chức năng để đạt được hiệu quả điều trị tối ưu và ngăn ngừa biến chứng lâu dài.

4. Chi phí phẫu thuật khớp thái dương hàm

Chi phí phẫu thuật khớp thái dương hàm không cố định mà phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau như tình trạng bệnh lý, mức độ can thiệp  hay cơ sở nha khoa hoặc phương pháp áp dụng. Phẫu thuật chọc dò và nội soi thường có chi phí thấp hơn so với phẫu thuật mở hoặc thay khớp nhân tạo, vốn đòi hỏi kỹ thuật phức tạp và thời gian điều trị kéo dài hơn.

Bên cạnh chi phí phẫu thuật chính, người bệnh cũng cần chuẩn bị thêm một khoản cho các chi phí phát sinh như thuốc men, phí thăm khám, chẩn đoán hình ảnh (X-quang, CT),cũng như các liệu trình phục hồi chức năng sau mổ. Việc dự trù trước chi phí sẽ giúp bệnh nhân chủ động hơn trong kế hoạch điều trị và lựa chọn cơ sở y tế phù hợp.

Phẫu thuật khớp thái dương hàm là phương pháp điều trị xâm lấn, chỉ nên thực hiện khi các biện pháp bảo tồn không còn hiệu quả và tình trạng bệnh nghiêm trọng. Để thực hiện phẫu thuật người bệnh cần thăm khám tại cơ sở nha khoa uy tín, tuân thủ hướng dẫn chăm sóc và phục hồi chức năng sau phẫu thuật để đạt hiệu quả tối ưu nhất.